من الأعراض المبكرة الشائعة لجميع أمراض الحبال الصوتية بحة في الصوت. يشير أي تغيير في جودة الإرسال الصوتي ، يستمر لعدة أيام أو أكثر ، إلى وجود تغييرات إشكالية تتطلب استشارة أخصائي في أمراض الحبال الصوتية. قد تشمل الأعراض المميزة الإضافية الشعور بالألم أو الانزعاج في الحلق أثناء التحدث أو البلع ، والإحساس بـ “نتوء في الحلق” ، والحاجة المستمرة للسعال أثناء محادثة طويلة.
- 1. الالتهاب الحاد و يحدث في معظم الأحيان بسبب عدوى فيروسية ، مما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للصوت ، والتهاب الحلق ، والسعال ، وتفاقم الحالة العامة (حالة “الأنفلونزا”). هذه الحالة للمريض ، كقاعدة عامة ، لا تتطلب علاجًا محددًا وتختفي من تلقاء نفسها.
- الاتهاب المزمن و يمكن أن يحدث في الحبال الصوتية لعدة أسباب ، وأكثرها شيوعًا هي: التوتر الطويل والمكثف للحبال الصوتية ، وعمل المهيجات الخارجية (دخان السجائر) ، والارتداد (رمي إفرازات المعدة في الحنجرة). إن أعراض الالتهاب المزمن للحبال الصوتية مميزة تمامًا: السعال المستمر ، البلغم السميك الغزير ، التغيير في جودة الصوت ، الشعور بالإرهاق المستمر وتهيج الحبال الصوتية. علاج الالتهاب المزمن معقد ويتكون من القضاء على العامل المسبب للمرض (علاج الارتجاع ، الإقلاع عن التدخين) ، يليه علاج الأعراض للجهاز الصوتي نفسه.
- أمراض أورام الحبال الصوتية تشمل الأورام الحميدة (الأورام الحبيبية ، العقيدات ، الاورام الحميدة ، الكيسات) والأورام الخبيثة (بؤر الخلايا المتغيرة بشكل مرضي في شكل بقع مشرقة) الالتهاب والأورام السرطانية مباشرة. يتم تشخيص وعلاج مثل هذه الأمراض في روسيا باستخدام المعدات الحديثة ، والتي لا تسمح فقط بتحديد الأمراض في مرحلة مبكرة ، وهو أمر مهم جدًا للعلاج الناجح ، ولكن أيضًا التخلص تمامًا من الأورام باستخدام أكثر الطرق اللطيفة والأكثر فعالية (التدخلات الأقل بضعاً وجراحة الليزر). يوصي الخبراء بالاتصال بالأطباء لإجراء فحص روتيني عند أول ظهور للأعراض المقلقة (التهاب الحلق ، والصفير ، والنزيف) ، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر ، على سبيل المثال ، المدخنين النشطين والسلبيين.
- شلل الحبال الصوتية. تؤدي الحالة المرضية التي تتوقف فيها الأحبال الصوتية عن العمل – الشلل الأحادي أو الكامل – إلى انخفاض جودة الصوت وصعوبة البلع والسعال والاختناق أثناء تناول السوائل ومضاعفات الجهاز التنفسي. في الوقت الحاضر ، لا يمثل علاج الشلل في روسيا أي صعوبات ويتكون من زرع غرسات خاصة في الحبال الصوتية.
- الأمراض العصبية. الأمراض العصبية للحبال الصوتية ، كقاعدة عامة ، ليست وحدات تصنيفية مستقلة ، ولكنها مظاهر أعراض لأمراض الجهاز العصبي (رعاش ، مرض باركنسون ، اضطرقعات خلل التوتر). لتطبيع عمل الجهاز الصوتي في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء دورة من الحقن في حبال البوتوكس الصوتية.
- الاضطرقعات الوظيفية في الحبال الصوتية – يمكن أن يؤدي التوتر غير الصحيح للحبال الصوتية إلى الألم أثناء التحدث والتعب الصوتي وانخفاض جودة نقل الصوت.
- التغيرات في جودة انتقال الصوت المرتبط بالشيخوخة: في سن الشيخوخة ، يتم استنزاف أنسجة الحبال الصوتية. قد ينتج عن ذلك انخفاض في قوة ودقة الصوت ، وكذلك انخفاض في نطاق الصوت.
يتم تشخيص أمراض الحبال الصوتية بطريقة التنظير الداخلي ، باستخدام كاميرا ، يتم إدخالها بعناية في تجويف الفم أو الأنف. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي لمنع الانزعاج والألم والقيء. بالنسبة للمريض ، ليس الفحص صعبًا بشكل خاص ؛ تستغرق دقيقة ويمكن إجراؤها في أي عمر.
يتم إجراء التشخيص الدقيق لاضطرقعات الصوت باستخدام التنظير الداخلي للفيديو. Stroboscopy هي طريقة إضاءة خاصة تسمح لك بمراقبة الاهتزاز السريع للحبال الصوتية ببطء. تقوم هذه الطريقة بتشخيص الاضطرقعات الميكانيكية والعصبية في الأربطة والآفات الحميدة والخبيثة التي يقل حجمها عن ملليمتر. يتم تسجيل جميع هذه الفحوصات على الفيديو وتخزينها في قاعدة بيانات الكمبيوتر التي تسمح لك بالمراقبة لفترة طويلة ، لمقارنة حالة الأربطة قبل وبعد الجراحة أو العلاج أو علاج النطق.
إن وجود منظار مصطدام بالفيديو ضروري للعيادات لعلاج أمراض الحبال الصوتية. من المهم أن نلاحظ أن معظم عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في بلدان أخرى ليس لديها معدات التشخيص التي يمكن أن يستخدمها أطباء الأنف والأذن والحنجرة والتشخيص في روسيا اليوم.
ن وجود منظار مصطدام بالفيديو ضروري للعيادات لعلاج أمراض الحبال الصوتية. من المهم أن نلاحظ أن معظم عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في بلدان أخرى ليس لديها معدات التشخيص التي يمكن أن يستخدمها أطباء الأنف والأذن والحنجرة والتشخيص في روسيا اليوم.
هناك عدة طرق لعلاج مرض الحبل الصوتي. قد يختار الطبيب طريقة أو أكثر لعلاج مرض معين. يتم وصف العلاج وفقًا للبيانات الشخصية للمريض وتفضيلاته. التغيير في مهارات التحدث والنظام الغذائي: غالبًا ما تؤدي التغيرات في كمية وشدة الكلام والتغيرات في خصائص المحادثة الأسلوبية وانخفاض التوتر الصوتي إلى تحسن في رفاهية المريض واختفاء المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل التعديلات الغذائية من التهيج الناجم عن التعرض لحمض المعدة.
- علاج النطق: تغيير خصائص وعادات المحادثة مهمة صعبة. يتم تحديد خصائص اللغة المنطوقة من سن مبكرة ، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا تغييرها. يلعب معالجو النطق دورًا مهمًا في مثل هذا العلاج. تعليمات وأساليب خاصة تعلم المريض كيفية التحكم بشكل صحيح في عضلات الجهاز التنفسي والحبال الصوتية ، وبمساعدة أقل سيتم تحسين جودة نقل الصوت. يمكن للوظيفة مع معالج الكلام إنقاذ المريض من الجراحة اللازمة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، إذا كانت الجراحة حتمية ، فإن معالج النطق ، الذي يرافق المريض في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن أن يساعده على تطوير المهارات اللازمة لتأثير نتائج العملية على المدى الطويل.
- العلاج بالعقاقير: يلجأ هذا العلاج لتقليل إفراز حمض المعدة وللتخفيف من أعراض الارتجاع. يمكن أن يقلل علاج الستيرويد من تورم الحبال الصوتية ، على الرغم من أنه لا ينصح بالاستخدام على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية.
- العلاج الجراحي: يتم إجراء معظم العمليات على الحبال الصوتية من خلال تجويف الفم ، دون الحاجة إلى شقوق خارجية وعدم ترك أي ندوب.
فترة التعافي بعد الجراحة سهلة نسبيًا في المرضى. كقاعدة عامة ، في نفس اليوم أو في اليوم التالي ، يكون المريض قادرًا على العودة إلى الأنشطة العادية. التوصية الرئيسية بعد الجراحة هي إبقاء الحبال الصوتية في حالة استراحة لمدة أسبوع على الأقل بعد العملية.
