استبدال الركبة (اطراف صناعية)

الأطراف الصناعية للركبة هي عملية جراحية يتم خلالها استبدال مفصل الركبة المتضرر بزرع صناعي. عادة ما يعمل مفصل الركبة كمفصل بين عظم الفخذ وعظام الساق. أثناء الجراحة ، تتم إزالة الجزء السفلي من عظمة الفخذ واستبداله بزرع معدني. وبالمثل ، يتم إزالة الجزء العلوي من عظم الساق واستبداله بزرع. في حالة تلف الرضفة أيضًا ، يتم استبدالها بزرع.

مفصل الركبة مركب يتكون من:

• عظم الفخذ
• الظنبوب والشظية
• الرضفة

يعمل مفصل الركبة بشكل طبيعي عندما تكون حركة عظمة نسبة إلى أخرى سلسة ، بدون احتكاك. مفصل الركبة الصحي لديه غضروف ناعم على جميع العظام. يؤدي الغضروف تأثير توسيد عندما تكون العظام في الحركة. الأسطح الأخرى لمفصل الركبة مبطنة بالنسيج – الغشاء الزليلي – الذي ينتج سائل تشحيم المفصل ، وهو ضروري تمامًا للتشغيل الطبيعي لمفصل الركبة.

السبب الرئيسي للألم في مفصل الركبة هو التهاب المفاصل ، وأكثر أشكاله شيوعًا هي:

• هشاشة العظام (التهاب المفاصل). غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر وتحدث بعد 50 عامًا ، وغالبًا ما تكون وراثية. في هذه الحالة ، يصبح الغضروف المفصلي أرقًا ، مما يؤدي إلى احتكاك العظام أثناء الحركة وظهور الألم.
• التهاب المفصل الروماتويدي. تحدث هذه الحالة بسبب التهاب الغشاء الزليلي ، الذي ينتج سائل تشحيم المفاصل ، ونتيجة لذلك يتم تدمير الغضروف المفصلي مما يؤدي إلى ألم وتيبس في المفاصل.
• التهاب المفاصل الناجم عن كسر / إصابة. يمكن أن تتسبب إصابة المفصل أو تلف خطير في جهاز الرباط في المفصل في تدمير الغضروف.

لا يتم استبدال المفصل إذا:

• الألم غير واضح والحركات ممكنة ، على الرغم من أنها محدودة قليلاً
• الألم أثناء الحركة متقطع
• الألم أثناء الراحة أمر محتمل
• الألم مقبول عند تناول مسكنات الألم البسيطة

يوصى باستخدام الأطراف الصناعية في الحالات التالية:

• الحركات الطبيعية محدودة بسبب الألم
• الألم مزمن ويتفاقم بسبب الحركة
• الألم موجود والراحة يأخذ المريض مسكنات الألم لتخفيفها باستمرار
• ألم لفترة طويلة

يقوم جراح العظام بإجراء تقييم للحالة بناءً على الأعراض والبيانات من دراسات خاصة (التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير المفاصل) لتأكيد حقيقة تنكس المفاصل ، للتأكد من أن المريض يحتاج إلى استبدال الركبة. يُعد اختيار الغرسة المناسبة جزءًا مهمًا جدًا من عملية استبدال المفصل ، حيث يراعي جراح العظام عمر المريض ومستوى النشاط ونمط الحياة والسمات التشريحية المحددة لمفصل الركبة والمعلمات الطبية الأخرى.

تتوفر الغرسات حاليًا في تصميمات مختلفة ومواد مختلفة. تبلغ مدة صلاحية الزرع من 10 إلى 15 عامًا ، على الرغم من أن الغرسات تظل في حالة ممتازة في كثير من المرضى بعد 25 عامًا من الجراحة. تقدم المستشفيات الروسية أحدث الغرسات ، بما في ذلك Oxinium ، والمصنوعة من الزركونيوم المعدني المؤكسد ، والتي توفر حركات ناعمة ولها تآكل منخفض للغاية.

استعدادًا لإجراء استبدال الركبة ، يخضع المريض:

• الفحص الطبي العام لاستبعاد وجود الأمراض التي قد تؤثر على نتائج العملية ، وتأكيد الاستعداد للعملية الجراحية

• تقييم الأدوية التي يتلقاها المريض باستمرار لأمراض أخرى (قد يتم إيقاف بعض الأدوية مؤقتًا ، على سبيل المثال ، تقليل تخثر الدم)

يمكن إجراء عملية استبدال الركبة تحت:

تخدير

التخدير النخاعي / التخدير فوق الجافية حيث لا ينام المريض ، لكنه لا يشعر بأي ألم في موقع الجراحة. يوصي معظم الجراحين في العيادات الروسية بإجراء هذه العملية تحت التخدير فوق الجافية ، حيث يوفر التسكين لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد الجراحة.

مدة العملية 60-90 دقيقة. يتم عمل شق 15-20 سم على طول الجزء الأمامي من الركبة. يتم قطع نهايات العظام بعناية إلى المستوى المطلوب باستخدام أداة خاصة. بعد العملية ، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لعدة ساعات ، وبعد ذلك يعود إلى جناحه. بعد ذلك بيوم ، يبدأ أخصائي العلاج الطبيعي في العمل مع المريض ، حيث يقوم بإجراءات علاج طبيعي وحركات ناعمة في المفصل

تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام من الجراحة ، وبعد ذلك بيومين ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. تزود العيادات المريض بالوثائق الطبية لشركة الطيران للتأكد من أنه يمكنه السفر على كرسي في المطار في روسيا وفي مطار الوجهة.

يتم إعطاء المريض أيضًا ملفًا طبيًا مع جميع التقارير عن الدراسات التي أجريت ، وتفاصيل العملية التي أجريت ، ومعلمات الغرسة المستخدمة ، والأدوية التي يجب تناولها ، وبروتوكول العلاج الطبيعي وقائمة الإجراءات المسموح بها وغير المرغوب فيها للحصول على أفضل أداء للمفصل.

المدة الإجمالية للإقامة في روسيا مع استبدال الركبة هي 12-14 يومًا ، يكون المريض في العيادة خلال الأيام 5-7 الأولى ، والأيام المتبقية خارج العيادة في فندق أو بيت ضيافة.

بعد العملية ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• بانتظام القيام بتمارين خاصة سيوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي في المستشفى

• تحكم في وزنك

• استأنف النشاط الطبيعي بعد 3-6 أسابيع من الجراحة

• لا تعرض الركبة للضغط المفرط أثناء الحركة أو ممارسة الرياضة