الجراحة الشعاعية التجسيمية

الجراحة الشعاعية التجسيمية ، على الرغم من اسمها ، ليست طريقة جراحية. هذا إجراء غير جراحي يتم فيه توجيه الأشعة السينية القوية أو أشعة جاما إلى جزء محدد بدقة من الجسم. تم استخدام هذا الإجراء في علاج أمراض الدماغ لعدة سنوات ، ولكن تم استخدام الجراحة الإشعاعية التجسيمية في روسيا مؤخرًا في علاج الأمراض والأعضاء الأخرى ، مثل الرئتين والكبد وأعضاء البطن وغدة البروستاتا والرأس والرقبة. تُستخدم الجراحة الإشعاعية التجسيمية بشكل فعال لعلاج أنواع معينة من أورام الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب ، مثل:

• حميد وخبيث
• ورم العصب السمعي
• أورام المخ والحبل الشوكي
• مرض باركنسون (لتحفيز الدماغ العميق)
• أورام المخ الأولية والنقيلية
• اضطرابات الصرع
• أورام الغدة النخامية
• تشوه شرياني وريدي
• أورام الرأس والعنق
•  

لا يتم استخدام الجراحة الغازية إذا كان الورم أو الأنسجة المرضية:

• غير متوفر (على سبيل المثال ، مع أورام عميقة في الدماغ)
• تقع بالقرب من الأعصاب الهامة أو الأعضاء الحيوية التي قد تتلف أثناء الجراحة عن طريق الجراحة الغازية

وفي هذه الحالات ، تعد الجراحة الإشعاعية التجسيمية في روسيا خيارًا علاجيًا لا غنى عنه ، يتألف من:

• تحديد الورم – تحديد موقعه وشكله وحجمه بالضبط. يتم استخدام تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد مثل CT و MRI و PET-CT لتحديد الورم.

• تجميد جزء معين من الجسم – يتم استخدام الأجهزة المصممة خصيصًا لضمان عدم استقرار الورم ، وهو أمر مهم عند تحريك المريض

• توصيل الحزمة إلى الموقع – يتم إرسال أشعة جاما أو أشعة سينية مركزة وقوية إلى موقع العملية من زوايا مختلفة. بالنسبة لبعض الأمراض ، يكفي مرة واحدة. في بعض الحالات ، عندما يتجاوز الورم 2.5 سم ، يتم تنفيذ جلسات متكررة ، والتي يمكن أن تصل إلى 5-6 مرات. تسمى هذه الطريقة الجراحة الإشعاعية التجسيمية المجزأة. عادة ما يتم تسليم بداية الإشعاع إلى الموقع باستخدام المسرع الخطي (LINAC) ، والتي يتم تمثيلها على نطاق واسع في العديد من المستشفيات في روسيا.

تحتوي المستشفيات في روسيا التي نمثلها على أحدث جيل من المسرعات الخطية ، مثل Novalis Tx ، Cyber-knife ، وما إلى ذلك ، مما يضمن وصول الفوتونات إلى المكان الصحيح تمامًا. يتم تسليم شعاع أشعة غاما باستخدام سكين غاما ، والذي في روسيا ، تعتبر فعالة في علاج الأورام الصغيرة ، بينما يمكن استخدام المسرعات الخطية بشكل فعال للأورام الكبيرة.

تهدف جراحة التصوير المجسم إلى تدمير الحمض النووي للخلايا الورمية ، بحيث يتم تدمير الورم بعد مرور بعض الوقت. يتم تدمير الأورام الخبيثة بسرعة كبيرة ، في حين أن تدمير الورم الحميد قد يستغرق عدة سنوات.

 يتم العلاج باستخدام الجراحة الإشعاعية التجسيمية بواسطة فريق من المتخصصين يتكون من:

• جراح الأعصاب – الطبيب الرئيسي المسؤول عن علاج المريض

• أخصائي الأشعة الذي يقيم نتائج CT و MRI و PET-CT

طبيب الأورام الإشعاعي الذي يحدد استراتيجية الحمل الإشعاعي (مكان التطبيق ، وحساب جرعة الإشعاع ، وعدد الجلسات ، وما إلى ذلك)

• فيزيائي إشعاعي يقوم ، مع أخصائي قياس الجرعات ، بحساب جرعة الإشعاع وخصائص توصيلها من قبل فني إشعاع يتحكم في الجهاز ويضع المريض في وضعية

• عمل فريق الأطباء من التخصصات المختلفة في العيادات الروسية في علاج المرضى معروف على نطاق واسع وهو قوة العيادات الروسية في علاج مرضى جراحة الأعصاب.

الاستشفاء أثناء الجراحة الإشعاعية التجسيمية اختياري. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الأجانب الذين يأتون إلى روسيا من أجل هذا العلاج ، غالبًا ما يكون من الملائم البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام ، بحيث تتم الأعمال التحضيرية التي تتطلب مشاركة المريض بسرعة وراحة. بعد العملية ، عادة ما يستطيع المريض العودة إلى الحياة الطبيعية في غضون يوم أو يومين.