تكسير وإزالة الحصوي

يتم تحديد اختيار طريقة علاج التحصي البولي من خلال حجم الحصوات وموقعها وشدة الأعراض. في الحالات الخفيفة ، يتم استخدام العلاجات غير الجراحية.

يتكون العلاج الدوائي من إيقاف متلازمة الألم ، وكذلك في إدخال الأدوية التي تحفز إفراز الحجارة من أعضاء جهاز الاخراج البولي. كمسكنات للألم ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة NSAID ، بالإضافة إلى مضادات التشنج. لتسريع إزالة الأحجار من خلال المسارات الطبيعية ، يمكن وصف حاصرات ألفا وحاصرات قنوات الكالسيوم. غالبًا ما يتم استخدام حاصرات ألفا إذا تجاوز حجم الأحجار 5 مم.

تفتيت الحصى بموجة الصدمة عن بعد هو طريقة أكثر فعالية لإزالة الحجارة ، مقارنة بالأدوية ، وهي تدميرها عن بعد باستخدام نبضات فوق صوتية عالية الكثافة. تحت تأثير النبضات ، تتكسر الحصيات إلى جزيئات أصغر وتخرج بشكل طبيعي من خلال مجرى البول. تستغرق عملية تدمير الحجارة عادة من نصف ساعة إلى ساعة وعادة ما تستخدم لإزالة الحجارة التي لا يزيد حجمها عن سنتيمترين. إذا كان حجم التفاضل والتكامل حوالي سنتيمتر واحد ، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة إجراءات مماثلة لتدميره تمامًا.

يمكن للطرق الجراحية إزالة الحصوات الكبيرة وتخفيف الأعراض في وقت قصير. يتم استخدام الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل في العيادات الروسية ، ويسمى الإجراء الأقل تدخلًا تنظير الإحليل. يتكون الإجراء من إدخال جهاز تنظير – مجرى البول في مجرى البول. الجهاز عبارة عن أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا فيديو ومصدر ضوء ثنائي وأدوات جراحية خاصة. يجلب الطبيب منظار الإحليل إلى حساب التفاضل والتكامل ويدمره باستخدام شعاع ليزر (تفتيت الحصوات). إذا كان الحجر صغيرًا ، فيمكن ببساطة وضعه في الحاوية التي تم تجهيز منظار الإحليل وإزالتها.

تعد حصاة الكلية عن طريق الجلد وبضع حصوات الكلية أكثر الطرق فعالية لإزالة الحصوات التي يزيد حجمها عن سنتيمترين. على سطح الجلد ، يتم إنشاء العديد من الشقوق الصغيرة (المنافذ) التي يبلغ طولها 1-2 سم ، ويتم إدخال منظار البطن وأدوات أخرى من خلالها. يتم تشريح الحالب أو الحوض الكلوي ، ويتم إزالة الحجر من خلال أحد المنافذ النهائية. إذا كان الحجر كبيرًا جدًا ، يتم تدميره أولاً عن طريق تفتيت الحصى. ثم يتم خياطة جميع هياكل الكلى والحالب. بعد أيام قليلة ، قد يغادر المريض العيادة.