الصمامات الاصطناعية

الصمامات الاصطناعية

للعلاج الجراحي لعيوب الصمامات ، هناك حاجة إلى عدد من الدراسات. كقاعدة عامة ، هذه صورة أشعة سينية للصدر ، ومخطط كهربائي للقلب ، ومخطط صدى القلب (إذا لزم الأمر باستخدام محول مريئي) ، وعدد من التحليلات السريرية والكيميائية الحيوية اللازمة. جميع النساء فوق سن 45 عامًا والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يعانون من قسطرة القلب وتصوير الأوعية التاجية ، وإذا لزم الأمر ، الأبهر وتصوير البطين.

 

يتم إجراء هذه الدراسة على النحو التالي: يتم تمرير أنبوب مجوف رفيع (قسطرة) عبر الشريان في المنطقة الأربية (في حالات نادرة ، في اليد) ويتقدم إلى غرف القلب تحت التحكم المستمر بالأشعة السينية. بعد ذلك ، يتم حقن مادة مشعة ، والتي تدخل إلى شرايين القلب وتكون مرئية بالأشعة السينية. في كثير من الحالات ، تكون هذه الطريقة هي الوحيدة لتحديد سالكية الشرايين التاجية قبل جراحة القلب. إذا تم الكشف عن تلف في الشرايين التاجية (تضييق أو انسداد) ، سيقوم الطبيب بتغيير خطة العلاج الجراحي وإجراء تطعيم إضافي للشريان التاجي (إنشاء مسارات تدفق الدم الالتفافية).

 

 

علاج صمام القلب المعدل

 

الروماتيزم هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى تغيير في الصمامات. الروماتيزم هو مرض الطفولة والشباب. كقاعدة ، يتم تشكيل عيوب الصمام بالفعل في هذا العمر. ومع ذلك ، فإن العيب لا يتجلى لسنوات عديدة ، أو أن العديد من الناس ، الذين يتناولون الأدوية لفترة طويلة ، يقودون نمط حياة طبيعي. عندما تصبح الأدوية غير فعالة وأحيانًا خطيرة ، يوصي الأطباء بالعلاج الجراحي. في بعض الحالات ، يمكن استعادة الصمام عن طريق بضع المفصل (تشريح اللوحات المندمجة) أو رأب الصمام (استعادة وظيفة الصمام عن طريق تغيير حجم اللوحات ، وخياطة الحبال الاصطناعية وحلقة الدعم).

 

هناك نوعان رئيسيان من الصمامات الاصطناعية – الميكانيكية والبيولوجية. تتكون الصمامات البيولوجية من الأنسجة البيولوجية (البشرية أو الحيوانية). ميكانيكية – مصنوعة من المعدن والكربون و / أو النسيج الصناعي. يمكن أن تكون مفردة أو مزدوجة. الصمام الاصطناعي المثالي غير موجود بعد. تم تصميم الصمامات الميكانيكية لفترة خدمة تزيد عن 50 عامًا ، ولكنها تتطلب الاستخدام المنتظم لأدوية ترقق الدم ، وإلا فسوف يتخثر الطرف الاصطناعي بسرعة ويتطلب استبدالًا طارئًا. لا تتطلب الصمامات البيولوجية علاجًا دائمًا مضادًا للتخثر ، ولكن بسرعة كافية (بعد 8-12 عامًا) هناك تغيير في مرونة الصمامات لدى الشباب ، الأمر الذي يتطلب أيضًا استبدال الصمام. يشار إلى الصمامات البيولوجية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة تستبعد استخدام الأدوية المضادة للتخثر. يمكن للطبيب فقط تحديد نوع الصمام الأكثر ملاءمة استنادًا إلى العديد من العوامل ، بما في ذلك عمرك ونمط حياتك وطبيعة المرض. يتم زرع أطقم الأسنان من كلا النوعين عالية الجودة في روسيا.

 

قد تختلف مدة جراحة صمام القلب. في المتوسط ​​، تستمر 5-6 ساعات. في غرفة العمليات ، سيتم تثبيت أدوات القياس على الذراعين والساقين. يتم إدخال القسطرة الرقيقة في الوريد والشريان ، وعادة ما يكون هذا الإجراء غير مؤلم.

 

بعد الجراحة ، يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة. تختلف مدة عمل مسكنات الألم والمهدئات ، حيث يأتي شخص إلى حواسه بعد عدة ساعات من الجراحة ، بالنسبة لمعظم المرضى ، هناك حاجة إلى مزيد من الوقت. في البداية ، سيكون المريض قادرًا فقط على السمع والمشاهدة ، ثم ستظهر القدرة على الحركة ، وسيتمكن تدريجياً من التحكم في جسده بالكامل. في هذا الوقت ، يوجد أنبوب تنفس في الفم حتى يتمكن المريض من القيام بذلك بمفرده. بعد إزالة أنبوب التنفس ، سيكون من الضروري بدء تمارين التنفس على الفور ، وهذا يساعد على تجنب الالتهاب الرئوي وهو شرط مهم للشفاء السريع. تمنع أنابيب الصرف المثبتة في قفص الصدر تراكم السوائل حول القلب ويتم إزالتها بعد يوم أو يومين من الجراحة. البقاء في العيادة في المتوسط ​​من 10 إلى 20 يومًا (بما في ذلك وقت التشخيص).