علم الأورام و زراعة نخاع العظام

علم الأورام و زراعة نخاع العظام

زرع النخاع العظمي (BMT) هو إجراء غير جراحي يتم فيه استبدال النخاع العظمي التالفة أو المريضة بالخلايا الجذعية لنخاع العظام. يتم تنفيذ هذا الإجراء المعقد في العديد من العيادات الرائدة في روسيا بكفاءة عالية على مستوى أفضل الإنجازات الدولية. عادة ما يتم تقديم زرع نخاع العظم كعلاج لأنواع معينة من السرطان ، وكذلك بعض الأمراض التي تؤثر على إنتاج خلايا الدم.

 

تمتلك المستشفيات التي تقوم بعمليات زرع نخاع العظام في روسيا جميع البنية التحتية اللازمة ولديها أيضًا خبراء أمراض الدم والأورام في فريق العمل لإكمال مجموعة كاملة من الأنشطة المتعلقة بزراعة نخاع العظام بنجاح. يمكن إجراء زرع نخاع العظم بثلاث طرق:

 

عملية زرع ذاتي يتم فيها إزالة الخلايا الجذعية للمريض قبل العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي وإعادته إلى المريض بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي

زرع خيفي ، حيث يتم توفير الخلايا الجذعية من قبل متبرع ، في الغالب الأقرب (الأخ / الأخت) ، لأن تكوينها الجيني سيكون أقرب إلى خلايا المريض

زرع دم الحبل السري ، حيث يتم أخذ الخلايا الجذعية من الحبل السري لطفل حديث الولادة وتخزينها حتى تكون هناك حاجة إليها لزرع

تتبع عمليات زرع النخاع العظمي السريري في روسيا إجراء فحص دقيقًا وتجهيز المرضى للإجراء. في حالة عمليات زرع خيفي ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات الخاصة ، بما في ذلك الكتابة (اختبار HLA) ، لضمان وجود المراسلات اللازمة بين المتبرع والمريض. تعتبر الصحة العامة للمريض أيضًا عاملاً مهمًا عند النظر في إمكانية زرع نخاع العظم في روسيا.

يتكون زرع النخاع العظمي من مرحلتين رئيسيتين: أخذ عينات الخلايا الجذعية وزرع الخلايا الجذعية. إجراء أخذ عينات الخلايا الجذعية هو نفسه لكل من عمليات زرع النخاع العظمي ذاتي المنشأ والخفي ويتم إجراؤه باستخدام إحدى الطريقتين: من نخاع العظم للمتبرع. تحت التخدير ، يتم أخذ النخاع العظمي باستخدام ثقوب بإبرة خاصة من عظام الحوض للمتبرع. يتم التعامل مع الخلايا الجذعية المقطوعة خصيصًا لجعلها مناسبة للزرع. يتم أخذ حوالي 5 ٪ من نخاع العظم من متبرع ، والذي ليس له أي تأثير عمليًا على حالته الصحية ويؤدي إلى استعادة كاملة لنقي العظم في غضون أسبوع أو أسبوعين. من الدم المحيطي للمتبرع.

 

للتحضير ، يتلقى المتبرع دواء في غضون خمسة أيام يحفز إطلاق خلايا الدم المكونة للدم في الدم. في اليوم الخامس ، يخضع المتبرع لعملية فصل عن الدم تستمر لعدة ساعات ، يمر خلالها الدم من الوريد الزندي من خلال فاصل الخلايا الذي يأخذ فقط الخلايا الجذعية (50-200 مل) ويعيد الخلايا المتبقية إلى الدم. تمتلك جميع المستشفيات التي تجري عمليات زرع النخاع العظمي في روسيا وحدة خاصة منفصلة لزرع نخاع العظام. العقم في الكتلة ضروري لأن المرضى الذين يتم زرعهم بنخاع العظام يكونون أكثر عرضة للإصابة لأن لديهم مستوى منخفض من المناعة.

 

قبل الإجراء ، يتم إعطاء القسطرة للمريض لضمان إدارة أكثر راحة للأدوية والتغذية. يتلقى المريض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات لحمايته من خطر العدوى. مريض زرع خيفي.